醫保知識：異地就醫備案

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發表于 2023-7-13 09:56 |只看該作者 |倒序瀏覽來自：江蘇省無錫市電信

最近小城里問醫保異地就醫的人變多了，那就新開一帖，詳細解讀下：

問：我市參保人員要去無錫大市外異地就醫，需要辦理什么手續？
答：異地就醫辦理程序很簡單：一是辦理備案，需要根據自身實際情況正確選擇備案類型；二是持卡就醫，完成備案手續后，只要攜帶社保卡或電子醫保憑證就可以在備案地定點醫療機構實現醫療費用直接結算了。我市參保人前往無錫、宜興就醫無需辦理異地就醫備案手續。

問：我市參保人員在辦理異地就醫備案時，如何根據自身實際情況正確選擇備案類型？
答：（1）長期異地居住人員備案：異地長期居住人員（包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員）可憑身份證、戶口簿、異地居住證明、異地工作證明等材料辦理長期異地居住人員備案，允許參保人“多地備案”。
（2）臨時外出就醫人員備案（醫院轉診）：經我市具有轉診資質的定點醫療機構（包括江陰市人民醫院、江陰市中醫院和江陰市三院（限精神疾病））診斷需轉異地醫療機構診治后，參保人即可在醫院辦理轉外就醫備案。我市職工醫保臨時外出就醫無需醫院轉診。
（3）臨時外出就醫人員備案（自主轉診）：參保人自主選擇異地就醫的，職工醫保住院報銷比例與本地同級同類醫院一致，居民醫保住院報銷比例較江陰同級同類醫院下降20個百分點。
（4）承諾制備案：異地長期居住人員（包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員）無法即時提供異地居住、工作證明材料的，可用個人信用為擔保，以個人承諾方式申請異地長期居住人員備案。

問：我市參保人員辦理異地就醫備案的渠道有哪些？
答：（1）掌上辦：①通過“江蘇醫保云”APP辦理省內、跨省臨時外出就醫人員備案（自主轉診），無需審核，立即生效；辦理省內、跨省異地長期居住人員備案，1個工作日辦結。
②通過“江陰醫保”微信公眾號辦理省內、跨省臨時外出就醫人員備案（自主轉診），無需審核，立即生效。
③通過“國家醫保服務平臺”APP辦理跨省臨時外出就醫人員備案（自主轉診）和跨省異地長期居住人員備案，1個工作日辦結。
（2）窗口辦：參保人前往我市任一醫保經辦窗口即可辦理異地就醫備案，當即辦結。
（3）基層辦：參保人可前往家門口“15分鐘醫保服務圈”示范點，就近辦理異地就醫備案。
（4）自助辦：參保人通過“澄事之窗”自助終端，即可提交異地就醫備案申請。
（5）院端辦：由江陰授權定點醫院經主治醫生提出并填寫《江陰市城鄉居民醫療保險轉外就醫登記表》，科主任確認簽字后由醫院錄入江陰醫保業務系統，即可完成備案手續。

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