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下班后沒胃口 正好外賣“大戰” 點一份加料加辣麻辣燙 誰知吃完被120送進了ICU 抽出一管“牛奶血” 醫生全力救治才保住性命
“我這都是沒有管住嘴惹的禍，今后我一定聽醫生的，健康飲食，好好活著。”近日，無錫市第二人民醫院（江南大學附屬中心醫院）重癥醫學科一名患者出院時，向救回他一命的醫護人員做出了“保證”。
年紀輕輕怎么進了ICU？ 這還要從一碗麻辣燙說起
今年33歲的小王喜歡吃重口味的外賣，有天晚上下班，他點了一大份加料加辣麻辣燙，吃完覺得口渴得厲害，喝了很多冷水也不解渴。第二天，他突然出現上腹部劇烈疼痛伴明顯腹脹，趕緊叫了救護車，被送往當地醫院就醫。
檢查結果顯示，他的甘油三酯46.14mmol/L（正常值：0.56~1.7mmol/L），總膽固醇12.36mmol/L（正常值：3.0~5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.66mmol/L（正常值：2.07~3.37mmol/L），血淀粉酶550U/L（正常值：35-135 U/L）。當地醫院不敢耽擱，立即將他轉入市二院重癥醫學科救治。
重癥醫學科夜班值班醫師智鳳主治醫師立即進行搶救，為患者完善檢查。大家驚訝地發現，他的血液居然是白色的，如同牛奶一般。正常人的血液是鮮紅色且清澈的，但當血液中甘油三酯（TG）濃度超過11.3mmol/L（1000mg/dL）時，血液會因脂肪顆粒過多呈現 “乳糜狀”，靜置后甚至分層（上層如奶油），這就是所謂的 “乳糜血”，也是高脂血癥性胰腺炎的重要誘因。
患者的甘油三酯（TG）達46.14mmol/L，遠超正常值。此外，患者還合并有急性腎功能不全、凝血機制異常、代謝性酸中毒、電解質代謝紊亂（低鈣血癥）、糖耐量受損、肺損傷、急性Ⅰ型呼吸衰竭等一些列并發癥。
毫無疑問，小王被確診為高脂血癥性胰腺炎，且病情發展迅猛。高脂血癥性胰腺炎是一種急危重癥，與血脂異常密切相關，起病兇險且進展迅速，若未及時治療，死亡率高達30%以上。
重癥醫學科團隊連夜進行搶救，立即采取禁食、積極補液、降脂處理等綜合治療方案，嚴密監測各項數據變化，及時調整治療措施�；颊叩牟∏橹饾u好轉，最終康復出院。出院時，重癥醫學科副主任曹賦韜主任醫師反復叮囑他：“一定要管住嘴，你的‘牛奶血’就是胡吃海喝出來的，千萬要注意健康飲食，避免復發。”患者連連保證：“我再也不敢亂吃了！”
曹賦韜提醒，因飲食不科學而被送進ICU的，該患者不是第一個。“血液變白”的危險不容小覷。即便是輕度高血脂，當甘油三酯＞5.6 mmol/L（500 mg/dL）即需積極干預。如果突發腹痛，盡快去醫院，不要拖延，因為高脂血癥性胰腺炎可能在數小時內惡化。家族性高脂血癥需基因篩查，部分患者需終身治療。不過，通過健康的生活方式、科學的血脂管理，完全有能力避免這種情況出現。
科普小課堂
高脂血癥性胰腺炎的
“危險信號”
1.急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈上腹痛、惡心嘔吐后疼痛不緩解、發熱。 2.皮膚黃色瘤：肘部、膝蓋或眼瞼周圍出現黃色脂肪沉積結節。 3.血液檢查異常：甘油三酯顯著升高，血清呈乳白色。 4.代謝紊亂：部分患者合并糖尿病或酮癥酸中毒。 ⚠注意：肥胖、長期酗酒、糖尿病患者，以及有家族性高脂血癥的人群，發病風險更高。 預防復發
從源頭控制血脂
高脂血癥性胰腺炎的復發率高達30%-50%，長期管理至關重要： 1.低脂飲食：避免肥肉、動物內臟、油炸食品，每日脂肪攝入＜30克。 2.戒酒：酒精會刺激胰腺并升高血脂。 3.控制糖分：減少甜食和精制碳水化合物，防止糖轉化為脂肪。 4.科學運動：每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），幫助消耗多余脂肪。 5.藥物干預：若飲食運動無法控制血脂，需長期服用降脂藥（如他汀類、貝特類）。 6. 定期監測：高危人群每3-6個月檢查血脂（重點關注甘油三酯和膽固醇水平）。
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狗仔卡
發表于 2025-8-1 10:35
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